インスタグラムキャンペーン応募フォーム | ドウシシャ食品・酒類事業部

この度はキャンペーンにご参加くださり誠にありがとうございました。厳正なる抽選の結果、貴殿が当選されました。おめでとうございます。ついては、以下の必要事項をご記入の上、「送信」ボタンを押してください。

hotmail､ヤフーメールやGmailなどフリーメールをお使いの場合、迷惑メール防止機能により当社からのメールが自動的に迷惑メールに振り分けられている場合があります。メールが届かない場合、一度ご確認頂きますようお願い致します。

応募フォーム

以下に必要な項目を入力して【送信】ボタンを押して下さい。
全角英数・半角カタカナはご使用にならないで下さい。

※マークは必須入力になります。

インスタグラムID※ Instagram ID
お名前※ Your Name
ふりがな※ Name Reading
郵便番号※ Postal
都道府県※ Prefectures
ご住所※ Address
電話番号※ Phone Number
メールアドレス※ Mail Address
年齢 Age
性別 Gender	男性女性その他
Q1.(㈱ドウシシャの商品は召し上がられたことはありますか。※ Eaten	はいいいえ
Q2:はいの場合、どの商品ですか？
お問い合わせ内容 Comment

「当インスタグラムで、アンバサダー様のご紹介、投稿いただいたお写真・動画等を紹介させていただきます。
（その際に、印象の変わらない範囲で加工をさせていただくことにご了承ください。また、アンバサダー様の中でもご紹介の頻度は異なりますこと、ご了承ください。）
上記以外に、㈱ドウシシャの広告・販促等でお写真や動画を使わせていただく可能性があります。予めご了承ください。

確認しました

スパムメール防止のため、こちらのボックスにチェックを入れてから送信してください。